臭氧妇科治疗仪联合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效研究
摘 要：目的：观察臭氧妇科治疗仪联合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法：2017年10月-2019年9月收治外阴阴道假丝酵母菌病患者78例，随机分为两组。对照组采取药物治疗；观察组采取药物联合臭氧妇科治疗仪治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项症状缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取药物联合臭氧妇科治疗仪治疗外阴阴道假丝酵母菌病，可提高治疗效果，缩短症状缓解时间。
关键词：药物治疗 外阴阴道假丝酵母菌病 臭氧妇科治疗仪
外阴阴道假丝酵母菌病是一种妇科常见病，主要与假丝酵母菌侵犯外阴引起皮肤黏膜炎症有关，反复发作，迁延难愈，严重影响女性身心健康[1]。因此，本文将对外阴阴道假丝酵母菌病患者采取臭氧妇科治疗仪+药物联合治疗，并分析其疗效，现报告如下。
资料与方法
2017年10月-2019年9月收治外阴阴道假丝酵母菌病患者78例，主要表现为白带增多及性状变化、外阴瘙痒、排尿有烧灼感等症状；随机分为两组。观察组39例，年龄23～47岁，平均(33.19±2.03)岁；病程1～18个月，平均(5.45±0.25)个月；轻度12例，中度18例，重度9例。对照组39例，年龄22～46岁，平均(34.14±2.12)岁；病程1～18个月，平均(5.35±0.27)个月；轻度13例，中度16例，重度10例。所有患者及家属均签署知情同意书，本研究符合《赫尔辛基宣言》；所有患者均不存在糖尿病、药物过敏等情况，且未长时间服用糖皮质激素、免疫抑制剂、雌激素等药物。
方法：(1)对照组采取药物治疗：顿服氟康唑，剂量为0.15 g，睡前使用克霉唑阴道泡腾片，阴道给药，剂量为0.5 g，每4 d给药1次；(2)观察组采取药物联合臭氧妇科治疗仪治疗：药物治疗方法同对照组；从月经结束后3 d开始，使用外阴用臭氧冲洗，10 mg/L，冲洗1 min；随后进行雾化治疗，5～10 min/次，1次/d。两组均持续治疗2周，随访3个月。治疗期间，嘱咐患者避免食用辛辣刺激食物，禁止性生活。
观察指标：比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、不良反应情况及复发情况。症状缓解时间包括腰腹疼痛、白带性状改变及增多、外阴瘙痒肿胀、排尿烧灼感等缓解时间[2]；不良反应包括恶心、腹胀、食欲不振、阴道灼烧感、阴道不适、肝肾功能障碍；对两组患者实施为期半年的随访，观察外阴阴道假丝酵母菌病的复发情况。
疗效判定标准：(1)痊愈：临床症状彻底消退，经实验室检查后未发现假菌丝或假丝酵母菌的芽生孢子；(2)显效：临床症状基本消退，实验室检查可观察到假菌丝或假丝酵母菌的芽生孢子；(3)有效：临床症状呈现明显好转趋势，实验室检查可观察到假菌丝或假丝酵母菌的芽生孢子；(4)无效：临床症状并无明显的改善迹象，实验室检查可观察到假菌丝或假丝酵母菌的芽生孢子。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
统计学方法：数据采用SPSS 21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以
表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
两组患者症状缓解时间比较：观察组各项症状缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者症状缓解时间比较
两组患者不良反应情况比较：对照组发生阴道灼伤感1例(2.63%)、阴道不适1例(2.63%)，不良反应发生率为5.13%；均未给予任何处理措施，未对临床治疗效果产生任何不良影响，且停药后自行消退。观察组发生恶心、腹胀、食欲不振各1例，不良反应发生率为7.69%；均未给予任何处理措施，未对临床治疗效果产生任何不良影响，且停药后自行消退。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者复发情况比较：对照组痊愈19例中，复发5例，复发率为26.32%；观察组痊愈32例中，复发2例，复发率为6.25%。观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见病及多发病，主要为白色假丝酵母菌感染所致，该类菌种极易寄生于温暖潮湿的环境，而女性阴道温暖潮湿，且属于偏酸性环境，为其生长创造了有利的条件。据调查显示，30%妊娠女性以及20%非妊娠女性阴道内均有白假丝酵母菌寄生，但由于菌量较少，因此并未引发炎症。但当阴道中糖原量增加，酸度提高，则会导致白假丝酵母菌大量繁殖，诱发炎症。此外，近年来，随着雌激素等药物在临床上的大量使用，外阴阴道假丝酵母菌病发病风险也明显增加，且该类患者在治疗方案选择上，难度更大，单纯药物治疗往往效果不理想[3]。此外，单纯药物治疗疗程较长，达到治愈较慢，随着服药时间的延长，患者治疗依从性下降，导致治疗效果不理想。
臭氧妇科治疗仪是妇科常用的新型医学仪器，其利用了低温等离子技术以及生物工程技术，可通过分解空气中的气体，得到臭氧等活性物质，并与自来水充分搅拌后，可产生臭氧液。臭氧具有良好的杀菌作用，可在短时间内有效灭杀细菌繁殖体、真菌、芽孢病毒[4]。改善阴道无氧环境，抑制厌氧菌繁殖，从而更快的缓解患者阴道炎性症状。以往有报道显示[5]，在药物治疗基础上，对患者采取臭氧妇科治疗仪治疗，可缩短症状缓解时间，提高治疗有效率。本次研究相关数据显示，接受治疗后，较之对照组，观察组临床总有效率明显提升28.14%，观察组患者腰腹疼痛、白带性状改变增多、外阴瘙痒肿胀、排尿烧灼感缓解时间等均明显短于对照组；较之对照组，观察组疾病复发率明显缩减20.07%；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。这一结果再次证实了联合臭氧妇科治疗仪可取得更加显着疗效，能够更快缓解患者临床症状，修复病变黏膜，与以往报道相符。除疗效显着外，臭氧妇科治疗仪产生的臭氧液在冲洗后则会转变清水，无染色作用，对环境无污染，安全性良好，而且操作简便安全，不会给患者造成不必要的创伤，起效较快，诊治周期相对较短，不存在不良反应，治疗费用相对较低。
综上所述，在外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床诊治过程中运用药物+臭氧妇科治疗仪联合疗法进行治疗，诊治结局甚佳，能够有效缓解患者临床症状，缩短症状的缓解时间，加快患者的病情康复进程，同时能够有效削减患者疾病复发率，且不会增大严重不良反应的发生率，安全系数较高，临床应用价值理想。
参考文献
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[2]季冬丽.探析联合应用臭氧妇科治疗仪、氟康唑、克霉唑阴道泡腾片治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(27):92-93.
[3]汤巧云.臭氧妇科治疗仪联合制霉素阴道栓治疗霉菌性阴道炎效果观察[J].中国乡村医药,2017,23(16):209-210.
[4]庞明艳.观察霉菌性阴道炎患者应用药物加用臭氧妇科治疗仪进行治疗的临床疗效[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(22):51-52.
[5]林碧英.臭氧与药物治疗妇科阴道炎的疗效分析[J].中国实用医药,2017,12(17):158-160.
