转化式教学法在临床医学本科生理学教学中的应用与评价

时间:2021-02-09 所属分类 论文指导 作者有话说:期刊信息纠错
  随着医学教育改革的不断深化,为了更好地培养临床医学专业人才,近年来在医学教学工作中涌现出改革多样化的新局面,目的是寻找适合当今时代发展要求的教学方法。人体生理学是临床医学的重要基础学科,它不仅揭示人体的正常生长发育及功能,还为临床医学疾病的发生、诊治、愈合和预防的标准和研究提供重要的参考。为了帮助学生学习,本课题组在生理学教学中先后开展了“以学生为主体,以教师为主导”的课堂讨论、学生参与讲课等团队参与式互动教学法,收到良好的教学效果。
  如今,为了进一步结合该学科的特点并将其理论知识与生命现象相融合,更好和更早地培养学生的临床思维,提高学生的知识应用能力,同时结合《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010~2020年)》提出的要求:“倡导启发式、探究式、讨论式、参与式教学,帮助学生学会学习。”为此,本课题组在右江民族医学院临床医学本科2013级的生理学教学中随机抽取一个教学班作为试点班实施转化式教学法,并与常规教学的对照班做比较性研究分析,为教学提供借鉴。

  一 转化式教学法的实施过程

  转化式教学法是指学习者将理论知识应用到解决实际问题的过程中;也就是一种对知识理解并不是停留在理论层面,而是提升到用于解决实际问题层面去理解理论知识的教学方法。试点班的转化式教学法实施过程为:试点班分8个讨论组,按教学时间分三个阶段,每个阶段实施1次转化式教学的课堂互动讨论,讨论题由老师密切联系实际(如生活、临床、前学科、后续学科)组建,题目在讨论前一个月发给学生。
  在讨论课中各团队阐述对题目的思考思路和如何应用理论知识来解决实际问题,再论述如何回答题目,同时每个学生都可以发表自己独特的见解和观点,并可以向某个团队提问、质疑、反驳,该团队必须要做出接应的反应;最后由老师点评,老师针对讨论中正确的思维、观点和结论给予及时肯定,错误的给予否认和纠正,并就讨论内容给予总结性的分析、梳理和归纳。在教学结束后通过问卷调查和期末考试(出题和改卷采用教考分离)对试点班和对照班在同一时间实施。数据用SPSS 16.0软件进行统计分析,两组间百分率比较用χ2检验,统计结果以百分比(%)表示;两组间考试成绩比较用t检验,统计结果以均数±标准差(±s)表示;P<0.05为差异有统计学意义。

  二 转化式教学法的实施结果

  1.学生的问卷调查结果比较
  试点班和对照班认同授课方式、认为案例学习能促进学习思考,以及学习难度、学习兴趣、理解能力和参与课堂互动的比例没有显著性差异(P>0.05),试点班认同课堂学习气氛和课堂互动的程度明显高于对照班(P<0.05,P<0.01),见表1所示。
  2.学生的期末考试成绩结果比较
  试点班的应用题成绩、期考成绩和优秀生人数明显
  高于对照班(P<0.01),见表2所示。

  三 转化式教学法的结果评价和分析

  1.学生的学习认知程度
  试点班和对照班的90%以上的学生认同老师授课方式、70%以上的学生认为案例学习能促进临床思维;说明学生赞同老师的教学方法,意识到案例学习能促进临床思维,提示试点班学生能接受转化式教学法的实施。虽然,试点班的统计数据比例比对照班的学习难度低、学习兴趣和理解能力高,但两个班的数据比较没有统计学差异;有75%以上的学生认为生理学难学,仅有50%左右的学生对生理学学习感兴趣、60%左右的学生能理解课堂学习内容,说明学生感觉课程难而影响了学习兴趣和理解能力,这可能与生理学的理论性强和知识深奥而抽象有关。以上项目的问卷调查情况,在这两个班比较中不存在显著性差异,说明这两个班的学生学习认知程度相当,并从侧面反映出学生依赖老师的学习行为较为严重。
  2.学生的学习主动意愿
  试点班的课堂学习活跃气氛和课堂互动程度明显高于对照班,提示转化式教学法的团队课堂讨论能营造活跃的课堂学习气氛,为学生团队参与教学活动搭建互动平台,增强学生参与课堂互动的意识,激发学生参与课堂教学活动,吸引并带动部分学生积极参与课堂讨论,培养学生理论联系实际的学习思维,引导学生将学到的理论知识应用到解决实际问题的环节中,促进学生彼此交流相互沟通、互帮共学;而两个班主动积极参与课堂互动的人数比例比较没有显著性差异;以上三项调查指标的统计比例均低于50%。提示学生学习的主动意愿不高,而课堂学习气氛和课堂互动活动均还有很大的提升空间。
  3.学生的学习效果体现
  试点班的应用题成绩、期考成绩和优秀生人数明显高于对照班,反映转化式教学法能帮助学生正确理解理论知识,促使学生对具体问题的思考和分析做出敏捷反应,建立学生应用理论知识去解决实际问题的正确思路,提高学生的综合分析能力和学习成绩;这样的结局是由于试点班的学生在转化式教学法的实施过程中,理论知识不断得到巩固和深化,对问题的学习思考能做到快速反应,缩短了学习思维的时间,扩大了学习思维的空间,学生的学习思路获得进一步的开发和拓展。由此可见,转化式教学法能增强学生感性思维和理性思维,提高学生对理论知识的理解和应用能力,能有效地提高教学效果。
  综上所述,转化式教学法能帮助学生正确理解理论知识,增强学生感性思维和理性思维,促进学生的临床思维,提高学生对理论知识的应用能力,有效地提高教学效果。同时,从调查中还发现,学生的学习兴趣不高,对老师的学习依赖较严重,学习的主动性较低,这些反映出学生的学习意志比较薄弱,而克服困难的信心不足;解决这些问题的对策,有待于今后的进一步研究。