慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的心理护理模式研究

时间:2021-01-11 所属分类 论文指导 作者有话说:期刊信息纠错
摘    要:目的探讨采用心理护理模式对慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者进行护理后获得临床效果。方法将本院2017年1月~2020年4月收治的52例慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者按数字奇偶法分组;心理护理组(26例)采用常规护理+心理护理模式完成呼吸衰竭护理;常规护理组(26例)采用常规护理方法完成呼吸衰竭护理;就组间汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及总依从率展开对比。结果心理护理组慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的HAMA评分(7.62±1.51)分、HAMD评分(13.32±2.09)分均低于常规护理组的HAMA评分(13.49±2.20)分、HAMD评分(20.06±2.91)分(P<0.05);心理护理组慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的总依从率96.15%高于常规护理组的53.85%(P<0.05)。结论心理护理模式科学运用,可使慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的HAMA、HAMD评分显著降低,使总依从率获得显著提升,最终实现慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者有效预后。
关键词:慢阻肺 Ⅱ型呼吸衰竭 心理护理模式 HAMA评分 HAMD评分 依从性

慢性阻塞性肺疾病作为慢性呼吸系统疾病的一种,其特征体现为咳痰、咳嗽以及呼吸困难等方面,众多并发症中Ⅱ型呼吸衰竭表现出较高占比,此类患者如伴有Ⅱ型呼吸衰竭现象,会对应表现出二氧化碳潴留以及缺氧症状,使其生命安全受到严重威胁,对此,确定有效方式展开慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者医护干预意义显著[1-2]。本次研究将针对慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者探析心理护理模式的应用价值,以实现慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料
将本院2017年1月~2020年4月收治的52例慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者按数字奇偶法进行分组。心理护理组(26例):女11例,男15例;年龄为56~80岁,平均(67.13±5.13)岁;病程为1.5~19.6年,平均(10.53±2.59)年。常规护理组(26例):女12例,男14例;年龄为57~81岁,平均(67.15±5.17)岁;病程为1.6~19.7年,平均(10.55±2.62)年。纳入标准:①慢阻肺以及Ⅱ型呼吸衰竭疾病均获得明确诊断;②对于此项研究均自愿。排除标准:①合并其他严重脏器疾病;②存在精神方面异常。两组慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的性别、年龄以及病程比较,均衡性显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1常规护理组方法:
采用常规护理方法完成患者的呼吸衰竭护理,于吸氧护理方面,利用呼吸机对患者展开吸氧操作前,需就其鼻腔、口腔以及呼吸道认真检查,依据病情、年龄以及面部特征等合理进行面罩选择,积极完成吸氧工作。在吸氧期间就患者基本情况认真观察,如未获得显著缓解,则证明吸氧未获得效果,此时需对呼吸机参数进行合理调整,并就呼吸机接口处以及管道是否呈现出漏气现象加以检查,如患者因饮水或者进食需要临时脱机,则需合理展开持续低流量吸氧操作,对于患者主动咳痰予以鼓励,避免气道受到痰液堵塞而表现出危险性;于健康教育方面,需安排经验丰富的医护人员合理完成健康教育小组的创建,对于慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭发病过程、诱因、护理方法、治疗方法以及预后情况等系列知识展开认真搜集归纳,对于健康讲座定期组织开展,并且现场做好患者与家属的疑问解答工作,对于患者自主排痰以及呼吸锻炼等进行规范引导,对于患者良好生活习惯的养成加以督促;于进食以及运动方面就高蛋白质、高热量以及高维生素饮食对患者告知,将维生素E以及维生素C含量丰富食物进食量增加,并且合理进行微量元素以及电解质补充,对于刺激性食物需禁食,对于高脂肪以及高盐食物摄入需避免,对于浓茶饮用需避免。运动期间对于爬楼梯以及步行等系列运动项目对患者进行指导,运动期间需循序渐进,禁止操之过急,防止患者呈现出心悸以及呼吸急促等系列不良反应。
1.2.2心理护理组方法:
在常规护理基础上,对患者添加心理护理干预。慢阻肺患者在合并表现出Ⅱ型呼吸衰竭疾病后,会呈现出较长的治疗周期以及较重的经济负担,对此其表现出抑郁、焦虑负性情绪的概率较为显著,使治疗效果受到影响。护理人员需就其心理状态展开积极评估工作,并且合理完成社会评估工作。就其心理状态加以了解之后,做到具有针对性地完成安慰以及心理疏导工作,使患者负性情绪获得消除,提升其治疗信心。
1.3 观察指标
观察对比两组慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及总依从率。
1.4 判断标准
对于两组慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者合理展开HAMA、HAMD评分,分值越高,慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的焦虑、抑郁症状越严重[3];对两组慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性实施自制百分制量表评定,完全依从为达到总分的80%以上,基本依从为达到总分60%~79%范围内,不依从为达到总分59%以下。
1.5 统计学方法
对于两组慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理,计量资料(HAMA、HAMD评分)行t检验,以均数±标准差(x¯±s)表示,计数资料(总依从率)行x2检验,以例(%)表示,P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMA、HAMD评分对比
心理护理组慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的HAMA、HAMD评分均低于常规护理组(P<0.05)。见表1。
2.2 总依从率对比
心理护理组慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的总依从率96.15%高于常规护理组的53.85%(P<0.05)。见表2。
表1 两组患者HAMA、HAMD评分临床对比(分,x¯±s) 
组别 例数 HAMA HAMD
心理护理组 26 7.62±1.51 13.32±2.09
常规护理组 26 13.49±2.20 20.06±2.91
t 11.217 9.592
P 0.000 0.000
表2 两组患者总依从率临床对比[n(%)] 
组别 例数 完全依从 基本依从 不依从 总依从
心理护理组 26 14(53.85) 11(42.31) 1(3.85) 25(96.15)
常规护理组 26 2(7.69) 12(46.15) 12(46.15) 14(53.85)
x2 12.410
P 0.000

3 讨论

对于慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者而言,通过对其给予无创呼吸机干预可以获得一定效果,期间配合展开心理护理干预操作,能够使治疗效果获得显著提升,对于患者的心理状态以及依从性改善与提升能够做出充分保证[4-6]。对于心理护理模式运用呈现出全程性特点,在对患者护理细节加以优化的基础上,于日常以及心理等多方面展开对应性指导,对于优质看护服务做出充分保障。此外,对于系列信息能够做到个体化讲解,可使病患与家属病症知识知晓程度有效提升,对于系列问题进行耐心解答,从而使护理认知程度有效提升,对于后续看护工作顺利开展做出充分保证[7-11]。
综上所述,心理护理模式的科学运用,可使慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的HAMA、HAMD评分显著降低,使总依从率获得显著提升,最终实现慢阻肺伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者有效预后。

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