吴茱萸中药热奄护理用于肾结石患者的止痛效果探析
摘 要：目的 探讨吴茱萸中药热奄护理用于肾结石患者的止痛效果探析。方法 随机抽取该院2018年4月—2019年4月收治的40例肾结石患者，均分为观察组（吴茱萸中药热奄护理）和对照组（常规护理），对比护理效果。结果 护理前两组简化舒适状况量表（GCQ）、视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义（P>.05）；护理后观察组GCQ评分（95.62±3.62）分高于对照组，且VAS评分（2.15±0.62）分低于对照组（t=4.984、2.991,P<0.05）；观察组生活质量各项评分（20.15±3.25）分、（18.52±2.15）分、（17.52±3.62）分、（14.25±2.15）分均高于对照组（t=3.591、4.854、3.963、3.187,P<0.05）；护理前两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组SAS(43.25±3.15）分、SDS(43.25±3.15）分均低于对照组（t=2.933、3.979,P<0.05）。结论 吴茱萸中药热奄护理用于肾结石患者的止痛效果显着，可缓解患者心理压力，改善生活质量，降低疼痛程度。
关键词：吴茱萸 中药热奄 护理 肾结石
肾结石在急诊较为常见，且具有较高复发率，患者在发病期间，多半有不同程度的疼痛，部分会出现恶心呕吐、尿血等症状，需及时治疗[1]。患者受病情影响，心理压力较大，导致机体耐受度降低，加重疼痛程度，形成恶性循环，影响治疗的顺利进行。因此，治疗期间配合合理护理干预，根据疼痛程度制定针对性干预措施，可有效缓解疼痛，降低心理压力，提升配合度。常规护理多关注在健康讲解上，对患者心理、环境等干预较少，且疼痛处理方式多为药物干预，虽有一定效果，但还需改进[2]。吴茱萸中药热奄护理，通过评估患者实际情况，充分尊重个体差异性，实施不同干预措施，确保护理的有效性以及可实施性，在缓解疼痛的同时，提升服务质量，进而取得患者及临床医师的认可。为进一步分析吴茱萸中药热奄护理的临床应用效果，该次研究随机抽取该院2018年4月—2019年4月收治的40例肾结石患者作为研究对象，实施不同护理干预，对比分析结果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取该院收治的40例肾结石患者，均分为观察组和对照组。观察组男12例，女8例；年龄21～64岁，平均年龄（45.24±2.36）岁。对照组男13例，女7例，年龄21～65岁，平均年龄（45.29±2.12）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：均符合肾结石诊断标准[3]；均自愿参与，且知情同意；配合度较好。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并严重器质性疾病者、恶性肿瘤者。该研究经该院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组：实施常规护理。做好疾病相关知识讲解，叮嘱注意事项，遵医嘱实施各项护理措施。
观察组：实施吴茱萸中药热奄护理。(1)核对患者信息：对患者信息实施核对，无误后，进行健康讲解。对吴茱萸中药热奄方法以及目的、常规配合措施等进行讲解，提升认知度以及重视程度，能够积极主动配合各项护理措施。(2)热药：将吴茱萸放入微波炉，实施加热，温度保持在50～60℃，但需根据患者耐受度调节，以舒适为宜，将药物放入小布袋，检查是否存在渗漏情况，再次核对信息，无异常即可送至床边。(3)摆放体位协助患者摆放舒适体位，确保治疗部位暴露，尽可能地减少暴露范围，避免着凉，做好保暖。(4)热奄包护理：将热奄包放在治疗部位上，同时询问患者感受，及时调节温度，叮嘱注意事项，注意观察局部皮肤情况、热温度，有无烫伤，询问患者疼痛缓解情况，时间为20～30 min，治疗结束后，详细记录治疗前框。
1.3 观察指标
采用简化舒适状况量表（GCQ），量表4个维度，28个条目，其中包含生理、心理精神、环境、社会，根据1～4级评分法，满分28～112分，分值越高，舒适度越好[4]。
采用视觉模拟评分法(VAS)评分量表对患者疼痛情况进行评定，分值0～10分，得分越高，疼痛感越强[5]。
采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁程度进行评价，分值0～100分，分界值为50分、53分，得分越高，抑郁、焦虑程度越高[6]。
采用生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定患者生存质量，主要包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等，共计26个条目，每条目按照1～5级评分，分别记1～5分，其中3、4、26条目反向计分，各领域得分越高，表示生存质量越好[7]。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 GCQ、VAS评分
护理前两组GCQ、VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组GCQ高于对照组，且VAS评分低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者GCQ、VAS评分比较[（±s），分]
2.2 生活质量评分
观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]
2.3 心理评分
护理前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表3。
表3 两组患者心理评分比较[（±s），分]
3 讨论
肾结石是泌尿系统的常见病，临床发病率较高，其中腰痛是临床最常见表现，40%～50%的患者有不同程度腰痛[8]。肾结石在临床治疗中，多采用药物、手术等方法，但患者治疗期间，受病情等因素的影响，痛感较强，导致配合度降低，进而影响还治疗效果。护理干预是临床治疗必不可少的组成部分，常规护理多根据医嘱实施各项护理措施，难以满足临床实际需求，对个体差异性考虑较少，导致护理效果较不理想[9-10]。
吴茱萸中药热奄护理是中医常用外治技术，吴茱萸入肝经，能疏肝祛寒，散瘀温肾，热敷能扩张血管，缓解痉挛功效对缓解疼痛有良好效果[11]。将其应用在肾结石患者中，通过加热局部皮肤，促进血液循环，有效缓解疼痛，改善患者症状。该次研究结果显示，观察组干预后疼痛程度下降显着，证实吴茱萸中药热奄护理具有较好镇痛效果，与上述论点相同。同时研究发现，观察组患者心理压力改善显着，分析其原因，可能与疼痛得到缓解，身体舒适度得到提升有关。通过核对患者信息，积极与其沟通，详细讲解吴茱萸中药热奄护理的具体操作流程、注意事项以及配合方式等，有效提升患者配合度，建立良好护患关系，为各项护理措施的实施打下良好基础。根据患者耐受度，将药物热到合适温度，主动询问其感受，以便及时调整温度，避免对患者造成烫伤等，同时做好体位护理，协助患者调整舒适体位，促使关节肌肉放松，进而改善不适症状。该次研究结果显示，观察组舒适度以及生活质量改善显着，证实吴茱萸中药热奄护理具有较好的应用效果。谢敏等[12]报道显示，观察护理疼痛评分（1.59±0.13）分低于对照组（2.18±0.69）分（P<0.05），与该次研究结果相似(2.15±0.62）分vs (2.58±0.17）分，进一步证实该研究的有效性。
综上所述，吴茱萸中药热奄护理用于肾结石患者的止痛效果显着，可缓解患者心理压力，改善生活质量，降低疼痛程度。
参考文献
[1]林金生,范天丽,曾丽.个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者生理应激及疼痛程度的效果分析[J].中国现代药物应用, 2019,22(15):192-193.
[2]张萍.人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响[J].临床合理用药杂志, 2019, 12(15):141-142.
[3]胡卫国,李建兴,叶章群.2019年欧洲泌尿外科学会年会泌尿系结石诊治热点和进展[J].中华泌尿外科杂志, 2019,040(4):251-252.
[4]陈浩.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].健康之路,2017,13(10):176.
[5]吴辉,陈晓光,魏丹,等.白芷、吴茱萸、川芎对偏头痛大鼠血清EnK、β-EP含量及脑干组织C-FOS表达的影响[J]湖南中医药大学学报,2019,39(6):717-720.
[6]赵进喜,贾海忠,张洪钧,等.附子干姜,回阳可救逆;吴萸椒辛,散寒建奇功[J].环球中医药, 2019,12(5):726-729.
[7] Mahboubi M.Management of acute cough by Zataria multiflora Boiss as an alternative treatment[J].J Integr Med,2018,16(1):20-25.
[8]周莹,柯澜.医护一体综合护理模式在经皮肾镜取石术患者围手术期中的应用[J].广西医科大学学报,2018,35(6):896-898.
[9]周宏霞,刘建民.加速康复外科护理理念在经皮肾镜取石术患者中的临床护理应用效果分析[J].中华全科医学,2017,15(12):2145-2147.
[10] Cardia GFE, Silva-Filho SE, Silva EL,et al.Effect of Lav ender(Lavandula angustifolia)Essential Oil on Acute Inflammatory ResPonse[J].Evid Based Complement Alternat Med,2018:1413940.
[11] Uribe-Fentanes LK, Soriano-Padilla F, Pérez-Frutos JR,et al.Action of Calendula officinalis essence on bone Preservation after the extraction[J].Rev Med Inst Mex Seguro Soc,2018,56(1):98-105.
[12]谢敏,王利.探究个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].大家健康旬刊,2017,11(4):260.
