吴茱萸中药热奄护理用于肾结石患者的止痛效果探析

时间:2020-11-17 所属分类 论文指导 作者有话说:期刊信息纠错
  摘    要:目的 探讨吴茱萸中药热奄护理用于肾结石患者的止痛效果探析。方法 随机抽取该院2018年4月—2019年4月收治的40例肾结石患者,均分为观察组(吴茱萸中药热奄护理)和对照组(常规护理),对比护理效果。结果 护理前两组简化舒适状况量表(GCQ)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>.05);护理后观察组GCQ评分(95.62±3.62)分高于对照组,且VAS评分(2.15±0.62)分低于对照组(t=4.984、2.991,P<0.05);观察组生活质量各项评分(20.15±3.25)分、(18.52±2.15)分、(17.52±3.62)分、(14.25±2.15)分均高于对照组(t=3.591、4.854、3.963、3.187,P<0.05);护理前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SAS(43.25±3.15)分、SDS(43.25±3.15)分均低于对照组(t=2.933、3.979,P<0.05)。结论 吴茱萸中药热奄护理用于肾结石患者的止痛效果显着,可缓解患者心理压力,改善生活质量,降低疼痛程度。
  关键词:吴茱萸 中药热奄 护理 肾结石

  肾结石在急诊较为常见,且具有较高复发率,患者在发病期间,多半有不同程度的疼痛,部分会出现恶心呕吐、尿血等症状,需及时治疗[1]。患者受病情影响,心理压力较大,导致机体耐受度降低,加重疼痛程度,形成恶性循环,影响治疗的顺利进行。因此,治疗期间配合合理护理干预,根据疼痛程度制定针对性干预措施,可有效缓解疼痛,降低心理压力,提升配合度。常规护理多关注在健康讲解上,对患者心理、环境等干预较少,且疼痛处理方式多为药物干预,虽有一定效果,但还需改进[2]。吴茱萸中药热奄护理,通过评估患者实际情况,充分尊重个体差异性,实施不同干预措施,确保护理的有效性以及可实施性,在缓解疼痛的同时,提升服务质量,进而取得患者及临床医师的认可。为进一步分析吴茱萸中药热奄护理的临床应用效果,该次研究随机抽取该院2018年4月—2019年4月收治的40例肾结石患者作为研究对象,实施不同护理干预,对比分析结果。现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  随机抽取该院收治的40例肾结石患者,均分为观察组和对照组。观察组男12例,女8例;年龄21~64岁,平均年龄(45.24±2.36)岁。对照组男13例,女7例,年龄21~65岁,平均年龄(45.29±2.12)岁,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:均符合肾结石诊断标准[3];均自愿参与,且知情同意;配合度较好。排除标准:中途退出者;具有精神疾病史、认知功能障碍者;合并严重器质性疾病者、恶性肿瘤者。该研究经该院伦理委员会批准。
  1.2 方法
  对照组:实施常规护理。做好疾病相关知识讲解,叮嘱注意事项,遵医嘱实施各项护理措施。
  观察组:实施吴茱萸中药热奄护理。(1)核对患者信息:对患者信息实施核对,无误后,进行健康讲解。对吴茱萸中药热奄方法以及目的、常规配合措施等进行讲解,提升认知度以及重视程度,能够积极主动配合各项护理措施。(2)热药:将吴茱萸放入微波炉,实施加热,温度保持在50~60℃,但需根据患者耐受度调节,以舒适为宜,将药物放入小布袋,检查是否存在渗漏情况,再次核对信息,无异常即可送至床边。(3)摆放体位协助患者摆放舒适体位,确保治疗部位暴露,尽可能地减少暴露范围,避免着凉,做好保暖。(4)热奄包护理:将热奄包放在治疗部位上,同时询问患者感受,及时调节温度,叮嘱注意事项,注意观察局部皮肤情况、热温度,有无烫伤,询问患者疼痛缓解情况,时间为20~30 min,治疗结束后,详细记录治疗前框。
  1.3 观察指标
  采用简化舒适状况量表(GCQ),量表4个维度,28个条目,其中包含生理、心理精神、环境、社会,根据1~4级评分法,满分28~112分,分值越高,舒适度越好[4]。
  采用视觉模拟评分法(VAS)评分量表对患者疼痛情况进行评定,分值0~10分,得分越高,疼痛感越强[5]。
  采取焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑、抑郁程度进行评价,分值0~100分,分界值为50分、53分,得分越高,抑郁、焦虑程度越高[6]。
  采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定患者生存质量,主要包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等,共计26个条目,每条目按照1~5级评分,分别记1~5分,其中3、4、26条目反向计分,各领域得分越高,表示生存质量越好[7]。
  1.4 统计方法
  采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料的表达方式为(±s),采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 GCQ、VAS评分
  护理前两组GCQ、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组GCQ高于对照组,且VAS评分低于对照组(P<0.05),见表1。
  表1 两组患者GCQ、VAS评分比较[(±s),分]
  
  2.2 生活质量评分
  观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表2 两组患者生活质量评分比较[(±s),分]

  
  2.3 心理评分
  护理前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),见表3。
  表3 两组患者心理评分比较[(±s),分]
  

  3 讨论

  肾结石是泌尿系统的常见病,临床发病率较高,其中腰痛是临床最常见表现,40%~50%的患者有不同程度腰痛[8]。肾结石在临床治疗中,多采用药物、手术等方法,但患者治疗期间,受病情等因素的影响,痛感较强,导致配合度降低,进而影响还治疗效果。护理干预是临床治疗必不可少的组成部分,常规护理多根据医嘱实施各项护理措施,难以满足临床实际需求,对个体差异性考虑较少,导致护理效果较不理想[9-10]。
  吴茱萸中药热奄护理是中医常用外治技术,吴茱萸入肝经,能疏肝祛寒,散瘀温肾,热敷能扩张血管,缓解痉挛功效对缓解疼痛有良好效果[11]。将其应用在肾结石患者中,通过加热局部皮肤,促进血液循环,有效缓解疼痛,改善患者症状。该次研究结果显示,观察组干预后疼痛程度下降显着,证实吴茱萸中药热奄护理具有较好镇痛效果,与上述论点相同。同时研究发现,观察组患者心理压力改善显着,分析其原因,可能与疼痛得到缓解,身体舒适度得到提升有关。通过核对患者信息,积极与其沟通,详细讲解吴茱萸中药热奄护理的具体操作流程、注意事项以及配合方式等,有效提升患者配合度,建立良好护患关系,为各项护理措施的实施打下良好基础。根据患者耐受度,将药物热到合适温度,主动询问其感受,以便及时调整温度,避免对患者造成烫伤等,同时做好体位护理,协助患者调整舒适体位,促使关节肌肉放松,进而改善不适症状。该次研究结果显示,观察组舒适度以及生活质量改善显着,证实吴茱萸中药热奄护理具有较好的应用效果。谢敏等[12]报道显示,观察护理疼痛评分(1.59±0.13)分低于对照组(2.18±0.69)分(P<0.05),与该次研究结果相似(2.15±0.62)分vs (2.58±0.17)分,进一步证实该研究的有效性。
  综上所述,吴茱萸中药热奄护理用于肾结石患者的止痛效果显着,可缓解患者心理压力,改善生活质量,降低疼痛程度。

  参考文献
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