联用盐酸利托君与硫酸镁治疗未足月早产胎膜早破的临床分析

时间:2020-10-22 所属分类 论文指导 作者有话说:期刊信息纠错
  摘    要:目的 探讨联用盐酸利托君与硫酸镁治疗未足月早产胎膜早破的临床效果。方法 纳入病例为海南省屯昌县人民医院妇产科在2018年3月—2020年1月期间接收治疗的126例未足月早产胎膜早破患者,对患者随机编号,1~126号,其中奇数号为对照组,63例,单纯采用硫酸镁进行治疗;偶数号为观察组,63例,联合采用盐酸利托君与硫酸镁治疗,对比两组患者治疗的临床效果,明确联合盐酸利托君与硫酸镁临床应用的必要性。结果 观察组治疗的有效率(93.65%)明显高于对照组(79.37%)(χ2=7.345,P<0.05);观察组抑制宫缩时间、治疗时间较短,妊娠延长时间较长,两组比较差异有统计学意义(t=4.049、5.123、8.313,P<0.05);两组新生儿Apgar评分以及出生体重比较,观察组明显高于对照组(t=4.425、4.321,P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.362,P>0.05)。结论 采用盐酸利托君与硫酸镁联合方案治疗未足月早产胎膜早破患者,效果好。
  关键词:未足月早产胎膜早破 盐酸利托君 硫酸镁 临床效果

  在临床上,未足月早产胎膜早破十分常见,此时期胎儿发育不够成熟,终止妊娠容易出现多种不良情况,新生儿死亡率也会显着增高,因此需要及时对患者进行治疗,尽量延长孕周[1-2]。该文主要探究联用盐酸利托君与硫酸镁治疗未足月早产胎膜早破的相关情况,选取海南省屯昌县人民医院妇产科在2018年3月—2020年1月期间接受治疗的126例未足月早产胎膜早破患者作为研究对象进行分组研究,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  该次研究共选取了126例未足月早产胎膜早破患者,患者编号1~126号,其中奇数号为对照组,63例;年龄区间为21~39岁,平均(29.52±5.34)岁;孕周30~34周,平均孕周(31.63±0.72)周。偶数号为观察组,63例;年龄区间为22~38岁,平均(29.33±5.21)岁;孕周30~33周,平均孕周(31.55±0.36)周。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该次研究在获得患者或者家属同意之后开展,并签署了知情同意书。另外,该研究通过了医院伦理委员会的批准同意。
  1.2 方法
  对照组单纯采用硫酸镁注射液(H32024805)进行治疗,50 g硫酸镁注射液与100 m L 10%的葡萄糖溶液砥柱30 min内静脉滴注完毕,观察患者宫缩抑制情况,待宫缩停止之后再维持,然后再取25%的硫酸镁注射液60 m L,与1 000m L 5%的葡萄糖溶液混合,在患者症状消失之后停止用药。
  观察组联合采用盐酸利托君与硫酸镁治疗,硫酸镁使用方法和剂量与对照组一致,盐酸利托君(HC20160013),第一天间隔2 h服用1次,2 mg/次,此后间隔6 h服用10 mg,直到症状消失。另外,为预防感染,两组患者在羊膜囊破裂后12 h起开始进行预防感染治疗,并给予单疗程促胎肺成熟治疗。在保胎期间,对母胎都需要做好监测工作,以保证母胎安全。
  1.3 观察指标
  比较治疗效果、抑制宫缩时间、妊娠延长时间、治疗时间、新生儿情况以及不良反应情况。治疗效果:分成显效、有效和无效3个等级,下腹疼痛和宫缩消失,阴道流血停止,可以继续妊娠,判定为显效;治疗12 h后宫缩现象缓解,48 h后开始妊娠,判定为有效;宫缩现象无法缓解,出血增多,宫口基本完全扩张,判定为无效[3]。新生儿评分:采用Apgar评分,分数高,表示新生儿状况好[4]。
  1.4 统计方法
  采用SPSS 22.0统计学软件进行研究,计量资料用(±s)表示,组间比较用t检验;计数资料采用[n (%)]表示,组间比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组患者治疗效果比较
  观察组治疗的有效率(93.65%)明显高于对照组(79.37%)(P<0.05)。见表1。
  表1 两组患者治疗效果比较
  
  2.2 两组患者抑制宫缩时间、妊娠延长时间以及治疗时间比较
  观察组抑制宫缩时间、治疗时间较短,妊娠延长时间较长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  表2 两组患者抑制宫缩时间、妊娠延长时间以及治疗时间比较(±s)
  
  2.3 两组患者新生儿情况比较
  两组新生儿Apgar评分以及出生体重比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。见表3。
  表3 两组新生儿情况比较分析(±s) 
  
  2.4 两组患者不良反应发生率比较
  两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。
  表4 两组患者不良反应发生率比较
  

  3 讨论

  胎膜早破主要是指在孕妇分娩之前胎膜出现自然破裂的情况,在临床上十分常见,导致这种情况出现的原因主要为感染、胎膜发育障碍、外伤等,其中宫腔感染是主要因素[5-7]。未足月产妇发生胎膜早破之后,需要及时进行有效治疗,以延长孕周,促进胎儿各组织器官逐渐成熟,维护母胎健康安全[8-9]。
  硫酸镁是临床上常用的治疗未足月早产胎膜早破的药物,具有松弛子宫平滑肌、抑制宫缩的作用[10],但是临床研究发现,单纯采用硫酸镁进行治疗效果不佳,该院尝试对患者在硫酸镁治疗的基础上增加盐酸利托君治疗,取得了较好的治疗效果。盐酸利托君属于肾上腺素能β2受体激动剂,可以直接用于子宫肌层,抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度,促使宫缩尽快消失,延长孕周[11]。
  陈朝红[12]在相关课题当中指出,采用盐酸利托君与硫酸镁联合方案进行治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果,有效率为93.3%,单独采用硫酸镁进行治疗的对照组有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。该文的研究结果与此基本一致,观察组治疗的有效率(93.65%)明显高于对照组(79.37%)(P<0.05);观察组抑制宫缩时间、治疗时间较短,妊娠延长时间较长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结果说明采用联合方案对患者进行治疗是可行的,可以将其作为临床治疗的优良选择。
  综上所述,采用盐酸利托君与硫酸镁联合方案对未足月早产胎膜早破患者进行治疗,效果好。

  参考文献
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  [3]郭建萍,刘萍,陈玉洁.盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产伴胎膜早破产妇的疗效研究[J].吉林医学,2019,40(11):2585-2586.
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  [11]胡琦芬.盐酸利托君联合硫酸镁治疗未足月早产胎膜早破的疗效及预后分析[J].湖南师范大学学报:医学版,2019,16(2):151-153.
  [12]陈朝红.硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(3):111-112.

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